INTEREVENCIONES

Intervenciones en el Transtorno del Espectro Autista (TEA)

 La educación y el apoyo social son piezas clave para el desarrollo de la comunicación y competencias sociales, en niños/as con autismo. De este modo los métodos psicoeducativos se centran en tres enfoques: comunicación, estrategias de desarrollo y educacionales, además de el uso de principios conductuales para la mejora del comportamiento y lenguaje. Dentro de los múltiples modelos de intervención, encontramos la siguiente clasificación propuesta en 1997 por el grupo de Mesibov:

• Intervenciones psicodinámicas: este método es uno de los que a día de hoy menos se utilizan, ya que parten de una interpretación desactualizada del autismo, como un desarrollo emocional secundario a la falta de vínculo entre el menor y los progenitores, en concreto a la madre. No hay evidencias de que el autismo tenga una vertiente psicológica.

• Intervenciones biomédicas: diversos estudios han intentado tratar los síntomas nucleares del autismo a través de medicamentos, con la finalidad de buscar una “cura” del autismo, quedando estos estudios como un fracaso.

• Medicación: no hay un tratamiento médico, pero si se debe resaltar que existen medicamentos que tratan los síntomas y enfermedades asociadas al autismo.

• Medicina complementaria y alternativa: tratamientos antimicóticos, evitación de la vacuna triple vírica o suplementos sintéticos o vitamínicos, no han demostrado ningún tipo de eficacia, además de que en algunos casos resultan dañinos. 

• Intervenciones psicoeducativas: 

• Conductuales: Aprendizaje de nuevos comportamientos y habilidades, con el uso de técnicas especializadas y estructurales: 

• Programa Lovaas. El Doctor llevó a cabo el proyecto Young Autism, en el cual se propone un entrenamiento exhaustivo y estructurado, en el cual se han conseguido mejoras en diferentes habilidades como la atención, obediencia, imitación o discriminación, sin embargo, se ha criticado la generalización de conductas aprendidas para un uso natural, basar los resultados en la mejora del Cociente Intelectual y por último porque el medio de aprendizaje no representa situaciones naturales entre niño/a adulto. 

• Análisis aplicado de la conducta (ABA), Trata de ser un método contemporáneo. Promueve conductas por un método de refuerzos positivos y eliminar las conductas no deseadas. 

• Evolutiva: desarrollo de relaciones positivas y significativas con el resto. Uso de técnicas sociales y de comunicación, en un ambiente estructurado y desarrollo de habilidades motoras y funcionales en el día a día:

• Floor Time: se basa en las diferencias individuales y en las relaciones. 

•  Responsive Teaching: educación de responsabilidad.

• Relationship Development Intervention: intervención para el desarrollo de habilidades.

• Terapias: trabajar las dificultades específicas, centrándose en el desarrollo de habilidades sociales y de comunicación (técnicas visuales e instrucción con lenguaje de signos, intercambio de imágenes) o en el desarrollo sensoriomotor (integración auditiva y sensorial).

•  Familias: trata de enfatizar con la inclusión en la familia. Programas como PBS y Hannen tratan de dar entrenamiento, información y soporte a todos los miembros de la familia. 

• Combinadas: trabajar de manera simultánea métodos conductuales y evolutivos; modelo SCRETS, TEACCH, Denver y LEAP. 

•  Intervención conductual: Análisis aplicado de la conducta (ABA): 

  

Se pretende aplicar los principios de la teoría del aprendizaje de manera sistemática, para aumentar, disminuir, mantener y generalizar determinadas conductas. Da pie a los niños/as a aprender nuevas habilidades, mantener conductas, generalizar o llevar conductas a otras situaciones donde ocurren conductas desadaptativas y reducirlas. 

•  Entrenamiento de ensayos separados: 

Divide habilidades específicas en diversos pasos, que se aprenden de una forma gradual, desde las más simples a las más complejas. Se trabaja en ensayo, con cuatro elementos: 

1.         Estímulo. 

2.         Refuerzo. 

3.         Respuesta. 

4.         Consecuencia. 

Así las técnicas tradicionales de ABA, se convierten en intervenciones conductuales, que dan una mejora a las habilidades. Generalmente se ha llegado a la conclusión de que este programa genera una mejoría en el CI y cambios positivos, pero no significativos en la conducta adaptativa, lenguaje expresivo y receptivo. 

•  Intervención combinada: modelo TEACCH:

El objetivo principal se centra en entender la “cultura” del autismo. Las actividades incluyen: diagnóstico, entrenamiento de padres, desarrollo de habilidades sociales y comunicación y por último entrenamiento del lenguaje. Trata de identificar habilidades individuales, con el uso de diferentes elementos de evaluación.  Es un programa que trata de entender el aprendizaje desde diversas dimensiones. Aborda diferentes problemas como la comunicación, percepción, imitación y habilidades motoras, basándose en cinco componentes: 

1.                     Aprendizaje estructurado. 

2.                     Estrategias visuales y para el aprendizaje del lenguaje e imitación. 

3.                     Comunicación por gestos, imágenes, signos o palabras escritas.

4.                     Habilidades preacadémicas. 

5.                     Trabajo de terapeutas con las familias. 

A día de hoy el método TEACCH, es uno de los programas de educación más usado en todo el mundo, del que se destaca la eficacia en la mejora de habilidades sociales y de comunicación, reduciendo las conductas desadaptativas y mejorar la calidad de vida. Es un método que hoy en día requiere de validación científica.